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いわてＵ・Ｉターンサポートデスクでは、メールや郵送などで、岩手県へのU・Iターンを考えている方へのお役立ち情報を随時お届けしています（説明会・イベントの情報、Ｕ・Ｉターン支援機関の情報など）。

この情報提供サービスは、Ｕ・Ｉターンを考えているご本人はもちろん、ご家族の方などにもご利用いただけます。
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あなたについて	ご本人（岩手県にU・Iターンしたい方）ご家族の方（保護者、祖父母、兄弟など）その他（学校関係者、企業など、上記以外の方）

※本人の情報を代理で入力される場合には、「ご本人」をお選びください。

ご本人（岩手県にU・Iターンしたい方）

お名前
年齢	歳
現在お住いの地域
現在の状況	在学中在職中求職中その他在学中を選択した方は、下記の項目も入力してください。学校区分：大学院大学短大高専専門学年：学校名・学部名（任意）：
あなた以外に移住予定の方	配偶者子供人その他
岩手との関わり	当てはまるもの全てを選択してください。実家がある出身地である以前住んだことがある岩手県内の学校に通っていたことがあるその他
Ｕ・Ｉターンする時期についてどのように考えていますか	明確に決まっているまでに ※記載例に適していればこの限りではありませんまだ漠然としている情報収集の段階その他
ご希望の連絡方法 ※希望しない項目はチェックボタンを外してください	メールで連絡メールアドレス @shigotoba-iwate.comおよび@jobcafe-i.jpからのメールを受信できるように設定をお願いします。確認メールアドレス郵送（パンフレット等の冊子を郵送します。）郵便番号都道府県市区町村番地電話で連絡電話番号
すでに利用している窓口・サービス	岩手県U・Iターンセンター [ 東京東銀座・いわて銀河プラザ内 ] いわて暮らしサポートセンター [ 東京有楽町・ふるさと回帰支援センター内 ] シゴトバクラシバいわて [ 企業とのマッチングシステム ]
Ｕ・Ｉターンに関する希望について（回答は任意です）

ご家族の方（保護者、祖父母、兄弟など）

お名前（あなた自身のお名前をご記入ください）
現在お住いの地域（ご家族の現住所）
Ｕ・Ｉターンを希望する方との関係
ご希望の連絡方法 ※希望しない項目はチェックボタンを外してください	メールで連絡メールアドレス @shigotoba-iwate.comおよび@jobcafe-i.jpからのメールを受信できるように設定をお願いします。確認メールアドレス郵送（パンフレット等の冊子を郵送します。）郵便番号都道府県市区町村番地電話で連絡電話番号

Ｕ・Ｉターンを希望する方（本人）について、わかる範囲でお答えください。（回答は任意です）

年齢	歳
現在お住いの地域
現在の状況	在学中在職中求職中その他在学中を選択した方は、下記の項目も入力してください。学校区分：大学院大学短大高専専門学年：学校名・学部名（任意）：
岩手との関わり	当てはまるもの全てを選択してください。実家がある出身地である以前住んだことがある岩手県内の学校に通っていたことがあるその他
Ｕ・Ｉターンする時期についてどのように考えていますか	明確に決まっているまでに ※記載例に適していればこの限りではありませんまだ漠然としている情報収集の段階その他
すでに利用している窓口・サービス	岩手県U・Iターンセンター [ 東京東銀座・いわて銀河プラザ内 ] いわて暮らしサポートセンター [ 東京有楽町・ふるさと回帰支援センター内 ] シゴトバクラシバいわて [ 企業とのマッチングシステム ]
Ｕ・Ｉターンに関する希望について（回答は任意です）

その他（学校関係者、企業など、上記以外の方）

属性	企業関係者教育機関の教員・職員等その他
所属
役職
名前
電話番号
メールアドレス	@shigotoba-iwate.comおよび@jobcafe-i.jpからのメールを受信できるように設定をお願いします。
Ｕ・Ｉターンに関する希望について（回答は任意です）

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